防治肥胖的“六院方案”
肥胖，不只是体重数字的增加，更是影响心脑血管疾病、糖尿病、生殖健康及心理状态的重要风险因素。面对我国日益严峻的肥胖形势，国家卫生健康委等16个部门联合启动“体重管理年”活动，将科学体重管理上升为国家健康战略的重要内容。
在这一背景下，上海市第六人民医院积极响应国家号召，立足上海人口结构和生活方式特点，于2024年6月成立了肥胖症诊治中心。
一年多来，我们探索构建集评估、干预、治疗、随访于一体的多维度、全流程体重管理模式，为肥胖防治提供“六院方案”。
自运行以来，肥胖症诊治中心通过多学科联合门诊，累计接诊患者超15000人次。BMI（体重指数）25至30的患者，半年平均减重10%至20%；BMI＞30的患者，平均减重30%至35%。累计完成减重代谢手术近600例；平均预约就诊时间缩短50%；年度累计减重总量超25000公斤。
这些数据，记录着患者体重的下降，也见证着健康管理体系逐步成熟的过程。
上海市第六人民医院肥胖症诊治中心
重识身体，重建生活
在上海六院肥胖症诊治中心，体重管理从来不是一条“单线任务”，而是一段陪伴患者重新认识身体、重建生活秩序的过程。体重的变化，往往意味着生活能力的恢复、心理状态的改善，甚至人生方向的重新选择。
曾有一名体重接近500斤的男孩，因严重肥胖长期行动受限，几乎无法独立生活。通过系统评估、多学科干预和循序渐进的减重治疗，他的体重逐步下降，活动能力明显改善，他重新走出家门，开始参与社会生活。
有年轻女性因多年反复减重失败，对身体和未来逐渐失去信心。在规范的体重管理和心理支持下，她不再追求快速变瘦，而是建立起可持续的生活方式，重新回到学习和工作轨道。
在门诊中，我们还看到一些孩子因肥胖导致作息紊乱、亲子关系紧张。随着体重改善，生活节律逐步恢复，家庭关系也随之缓和。我们见到过母女结伴走进体重管理门诊，在彼此的陪伴和监督中共同减重，把减重变成全家一起完成的事。
对于部分女性患者而言，体重管理甚至成为其人生的重要转折点。因肥胖导致内分泌紊乱、不孕不育的患者，在体重和代谢状态改善后，成功迎来新生命。
哪些人适合看体重管理门诊
体重管理，并不只是重度肥胖者的专属。如果你属于以下人群之一，都可以走进体重管理门诊：
一，已达到肥胖标准的人群；
二，处于超重阶段，希望尽早干预的人群；
三，因工作、健康等原因，对体重有明确要求的人群；
四，对肥胖相关健康风险、体型与形象管理有系统需求的人群。
体重管理，是慢性病防控的第一道关口，也是提升全民健康认知的重要切入口。我们希望通过科学、系统、可持续的体重管理模式，让患者完成从“医生替我管”，到“我能自己管”的转变，把健康管理真正融入生活，而不是停留在短期干预。
为此，我们会采取全生命周期管理、多学科协作、科普先行、手段多样、长期随访这五大关键方法。
未来，我们的肥胖症诊治中心还将进一步优化诊疗流程和多学科协作机制，为更多肥胖及超重人群提供更加优质、规范、可及的体重管理服务。
在临港分院，体医融合门诊正在紧锣密鼓地筹备中，将通过医学评估与运动干预深度结合，把科学运动处方融入体重管理全过程，推动体重管理从“以治为主”向“医防融合、运动前移”延伸，为患者提供更加生活化、可持续的健康管理新选择。
（作者为上海市第六人民医院减重代谢外科博士、副主任医师）
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